【醫療新知】#一分鐘了解板機指
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#內容來源: 新和診所真實案例
#文獻依據: 小针刀松解术治疗屈指肌腱炎152例的报告 《颈腰痛杂志》2006年 第2期 150-150页
#板機指不開刀療法 #小針刀療法
#專業評估 #精準治療
#中西醫師 (三十年行醫經驗)
#中國醫藥大學博士
#部定助理教授
#第十八屆台北市中醫師公會理事
#第二屆台灣針刀醫學會理事
#真實案例
板機指小針刀治療，經定點、定位、定方向、加壓分離及刺入，五部程序，即刻化解卡壓症狀。
#定義
板機指的正式名稱是「手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」
#發生原因
從解剖學來看，手掌位於掌骨遠端處有一個類似滑輪的環，稱為滑車(pulley)。手指屈指肌腱通過此環，收縮時手指便彎曲。當手指過度使用，造成滑車與屈指肌腱過度磨擦，滑車會產生發炎、腫脹、狹窄的現象，伴隨屈指肌腱局限性增厚，導致肌腱無法在滑車內自由滑動。
#好發族群
板機指好發於經常需使用手指工作的中年人，女性多於男性，常伴隨糖尿病或腕隧道症候群。
#臨床症狀
大姆指和中指最常見，手掌遠端處會有明顯疼痛感覺，導致握東西有困難，當手指彎曲後想伸直時，肌腱會被滑車卡住，以致無法完全伸直；或者產生彈響聲，變成二段式伸直，類似扣板機的情形，所以稱之為板機指。
嚴重時手指可能會固定於彎曲位置，必須靠另一隻手來將患側手指伸展，且會有疼痛彈跳的聲響。
#治療
治療的三部曲為，
早期症狀較輕時，建議手指適度休息，避免過度使用，泡熱水或熱敷，按摩手掌遠端處的壓痛點，以另一隻手來將患側手指的屈指肌腱作反向伸展拉直，也可利用超音波、石蠟浴等復健方法來軟化肥厚的滑車或肌腱，再加上使用內服或外用消炎止痛藥。
中期，若症狀持續，第二步可在手掌遠端的滑車處局部注射類固醇。
晚期，若以上辦法偷無法結，最後一步為微創治療，局部麻醉下，以十八號針頭或小針刀，將肥厚的滑車剪開、放鬆，屈指肌腱就不會被卡住，病人手指在手術後可馬上活動，板機指就不會再發生了。
#預防
要避免板機指，可在每次工作前先做手指屈指肌腱伸展動作，工作一段時間後要休息一下，避免過度使用，才不會面臨板機指症狀上「手」的疼痛命運。
#小針刀筋膜微創治療的好處，沒有傷口，不易復發，不會結疤，不用住院。
#參考資料
針刀疼痛治療學思路 作者/蔡德祥 出版社/台北市中醫師公會
#本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
#本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者簽字同意拍攝照片影片上傳。
#蔡德祥醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，如有任何疑問請洽詢相關科別之醫師，或有疾病應立即就醫。
#因醫療法相關規定，本網站只做新知衛教，不會對個人做任何回覆，敬請見諒。
#有相關問題請就近洽骨科、復健科、中醫師，及早發現及早治療。
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