難癒之岡上肌鈣化|鈣化沖洗術

重症複合型肩關節疾病|難以想像

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這是一個非常嚴重且少見的案例,中年男性因右肩膀劇烈的疼痛困擾,無法進行任何肩膀的上舉、外旋和內旋動作,一碰就疼痛得無法忍受。這樣的情況持續了數月,並且沒有任何外傷的情況。X 光檢查顯示,患者的崗上肌已有嚴重鈣化,這也是造成劇烈疼痛的主要原因。

這種情況非常罕見,且疼痛指數高達7-8/10分,讓人幾乎無法忍受。這不僅是肩膀的問題,還涉及到多種疾病共同作用,讓治療變得更加艱難。患者的痛苦可想而知,而面對這麼多複雜的病症,任何單一的治療方法都很難應對,必須採取綜合治療的策略。

經過細緻的診斷與分析,我們使用了超音波輔助診斷,這對確定病因與治療方案至關重要。經過一番努力,我們的首要目標是減輕疼痛,讓患者能夠稍微恢復活動能力,這的確不容易。

治療方案包括:

  1. 超音波導引崗上肌沖洗術:有效清除崗上肌鈣化,減少摩擦,緩解疼痛。
  2. 超音波導引崗上肌鈣化 Kenacort 注射:針對鈣化處進行局部注射,減少炎症並減輕疼痛。
  3. 旋轉肌群 Kenacort 注射:對旋轉肌群進行注射,幫助緩解肌群炎症與疼痛。
  4. 肩關節擴張術:幫助舒展肩關節,改善活動範圍,減少僵硬感。
  5. SLAP 注射:針對肩關節的前盡部分進行注射,幫助治療關節囊的問題。
  6. 針刀治療:進一步解決肌腱與組織的粘連,促進愈合。

這樣的治療方法對於如此嚴重的情況非常具有挑戰性,但逐步進行後,患者的肩膀疼痛逐漸減輕,並開始能夠進行一些基本的活動。透過綜合治療,不僅減少了劇烈的疼痛,還幫助患者逐步恢復了日常生活的能力。

這類案例提醒我們,對於多重病症交織的情況,精確的診斷與綜合的治療方案是治療成功的關鍵。即使是嚴重的肩膀疾病,通過細心的治療和適時的介入,仍然有機會恢復健康。

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重點: 鑑別診斷真的要很精通。

需透過各種中西醫全方位治療,才有機會治療這麼複雜的疾病。

還好患者肌腱撕裂傷不嚴重。

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