[摘要]
- 原因: 摔傷右肩，復健半年仍痛且無力。
- 爭點: 治療方向錯誤，沒把握黃金時間。
- 併發: 若造成五十肩風暴，就要兩年康復了。
- 迷思: 骨科復健科無效可試試「筋科門診」。
- 檢查: 肌力測試 (MMT)很重要
- 超音波: 成為診斷利器
[真實案例]
- 六十餘歲男性，半年前摔傷，復健半年，右肩仍痛且上舉無力。
[檢查]
- PROM: elevation +, abduction +
- MMT: biceps 4/5 score, supraspinatus 4/5 score
- 超音波: Biceps and supraspinatus tear
[診斷]
旋轉肌(右側二頭肌和岡上肌)撕裂。
[治療爭點]
- 肌肉撕裂狀態未恢復，就拉筋復健，越拉越撕裂。
- 如何判斷撕裂部位已恢復: 很簡單測試依靠「肌力測試」或「超音波檢查」。
[治療]
- 增生療法
- 微創針刀
- 護具，非常非常重要
[治療步驟]
初步治療: 撕裂部位注射止痛，其餘筋結部位微創針療。
後續治療: 增生療法+微創針療。
[治療觀念]
#需鑑別單純筋膜炎，還是肌肉有撕裂傷。
#一定要等到肌力測試正常且不太疼痛，才開始拉筋治療。
[恢復期]
約1-3 個月。
針刀疼痛治療學思路 作者/蔡德祥 出版社/台北市中醫師公會
#本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
#本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者簽字同意拍攝照片影片上傳。
#蔡德祥醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
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#有相關問題請就近洽骨科、復健科、中醫師，及早發現及早治療。
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