對於脊椎這種大手術,有些風險您該先了解一下,再決定要不要開刀。
慢性疼痛不易精確診斷
☆ 慢性疼痛誤診率高達40-80%。
(Nelson H. Hendler , book, 2018)
MRI 檢查椎間盤突出準確率不高
☆ 敏感度 72%,專一性 68%,正確率 70%。
(J Ortho Surg 2008)
脊椎手術浮濫
☆ 不必要的脊椎手術高達 60.7%。
☆ 錯誤的脊椎手術達 33.3%。
☆ 完全合理的脊椎手術只有 6%。
(surgical neurology international, 2013)
脊椎失敗症候群
☆ 第一次脊椎手術後超過 40%,背部仍疼痛。
☆ 第二次脊椎手術後超過 70%,背部仍疼痛。
☆ 第三次脊椎手術後超過 85%,背部仍疼痛。
☆ 第四次脊椎手術後超過 95%,背部仍疼痛。
(FBSS, J Pain Res. 2017; Asian Spine J. 2018)
脊椎病手術有很嚴重的併發症
☆ 麻醉風險、腦中風、癱瘓、感染、肺炎、靜脈炎、肺栓塞、手術金屬片斷裂或移位、性功能障礙、Transional 症等。
脊椎病手術有很多後遺症
☆ 融合性脊椎手術,五年發生鄰近關節移位高達49%。
☆ 脊椎人工關節置換術,五年發生移位高達15%。
(Spine, 2018; European Spine Journal, 2017)
脊椎牽引復健無效
☆實證醫學告訴我們脊椎病牽引沒有幫助,還有很多併發症。
(Cochrane, 2008)
脊椎病手術效果
(BMJ open, 2016)
☆ 腰椎椎間盤突出症術後,二年追蹤效果和保守治療相當。
(BMJ open, 2016)
脊椎病手術費用
☆ 人工椎間盤一個要自費25萬。
脊椎手術常見五種併發症
1. 骨釘斷裂
2. 骨釘移位
3. 骨釘軟化形成假關節
4. 移形症候群(鄰近關節變形)
5. 骨釘錯置
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