[肩旋轉肌撕裂傷中西整合治療重點]
前言
肩旋轉肌撕裂傷常因錯過黃金時間造成，不可挽回的後果。雖然肩痛是常見的症狀，但嚴重撕裂傷肩膀反而不太痛，所以常錯過治療契機。
目前當下最流行且容易答標的治療方法，就是中西整合治療，雙管齊下。
原因
肩旋轉肌腱撕裂傷的常見的原因可分為兩大部分，”退化及外傷”，
退化
在臨床上常常發現重複性使用肩膀的工作如廚師、工人甚至勞動的家庭主婦，都容易因為過度使用肩膀而造成肩旋轉肌腱的退化，不斷累積就造成了撕裂傷。
外傷
另一部分的族群，則是用力肩膀活動過大、動作過猛、跌倒外傷及運動傷害，或推拿造成肩旋轉肌腱撕裂傷。
身體檢查
身體檢查最重要的是RROM，用來排除撕裂傷。
儀器檢查
超音波檢查非常實用且重要，可快速鑑別診斷。
MRI 是確定診斷的利器。
治療
利用中西整合治療可達事半功倍，雙管其下
利用小針刀將沾黏的筋膜打開。
利用中藥活血化瘀。
利用西醫注射滋養關節，PRP、玻尿酸、類固醇或增生療法。
復健
必須由生活做起自主管理 (self management)。
必要時必須加強儀器復健治療。
案例
X小姐，60 餘歲，肩痛原因不明約一個月，無明顯外傷。
經西醫骨科診斷為左肩撕裂。
MRI 呈現岡上肌嚴重撕裂傷。
1. Bursal side full thickness tear of supraspinatus muscle tendon with minimal amount of subacromial bursal fluid collection
2. Partial tears of the other rotator cuff muscle tendons
超音波檢查呈現左肩岡上肌撕裂傷。
經身體檢查，岡上肌肌力約3-4/5 score。
給予中西整合治療，包括，增生療法、小針刀。
治療程序
1. 超音波定位
2. 消毒
3. 注射增生療法
4. 針刀治療
5. 止血+冰敷
療程
共六次，視情況增減。
治療重點
永遠不要忘了，治療期間必需左肩充分休息吊帶和護肩。
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