[容易疏忽的鼠蹊痛-髂腰滑囊炎]
- 確定診斷靠超音波
- 有效治療靠類固醇注射
- 針刀鬆解周圍肌群關鍵重要
- 加強物理治療
病例分享
- 患者30歲，高爾夫職業選手，右鼠蹊痛數年，尤其髖關節活動時會痛，經某復健科大醫師給予PRP 注射兩次無效，骨科醫師注射類固醇也無效。本診所超音波診查在右鼠蹊部呈現2 cm 低回音影像。診斷為髂腰滑囊炎。
- 局部針刀治療周圍相關肌肉群和髖關節處，疼痛瞬間緩解。
- 但髂腰滑囊炎沒有處理，建議轉至骨科局部注射類固醇。
疼痛表現
- 鼠蹊疼痛
- 可往下放射至大腿或腰部
- 走路或蹺腳時疼痛
- 髖關節彎曲時疼痛
- 髖關節內轉或伸直時疼痛
- 活動時疼痛
- 休息時改善
診斷要點
- 運動史: 過度髖關節屈伸，使用髂腰肌過度
- 疼痛特性
- 觸診: 鼠蹊局部壓痛
- end of ROM: limitation
- The most painful movement is adduction with the hip in flexion
- 超音波診查
- MRI檢查
治療
- 保守治療/類固醇治療
- 物理治療
- 手術治療
- 針刀鬆解周圍肌群
物理治療
- 以flexion外轉和外展 resistance 為主
- 請參看 Facebook
#參考資料
針刀疼痛治療學思路 作者:P蔡德祥 出版社:台北市中醫師公會
#本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
#蔡德祥醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
#因醫療法相關規定，本網站只做新知衛教，不會對個人做任何回覆，敬請見諒。
#有相關問題請就近洽骨科、復健科、中醫師，及早發現及早治療。
#202067