#蔡院長接受中國醫藥大學國醫節大會邀請,預定於111/4/24報告「運動有關椎間盤突出: 創新整合療法」Exerciese-related disc herniation: novel acupotomy integrated therapy,自今天起陸續報導各種運動脊椎傷害的整合治療案例。
#熱愛攀岩但發生頸椎及腰椎椎間盤突出…..,難過。
#微創針刀整合療法,脊刻救援。
#攀岩有三種及其常見損傷部位,文獻整理。圖片採自pixabay free photo.
—文獻參考—
1. Comprehensive Review of Rock Climbing injuries. Journal of AAOS: June15, 2020.
2. Sport climbing related injuries and overuse syndromes. Extreme Sports Medicine: Jan. 2016 : https://www.researchgate.net/publication/321683788
3. Rock Climbing Injuries: physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Rock_Climbing_Injuries
4. Current Trends in Sport Climbing Injuries after the Inclusion into the Olympic Program. Analysis of 633 Injuries within the years 2017/18. M.L.T.J. 201-210
5. THE CHARACTERISTIC BODY POSTURE OF PEOPLE PRACTICING ROCK CLIMBING. Med Sport 18 (2): 72-77, 2014.
#年輕人勇於挑戰
攀岩這麼有挑戰的運動,聽到就很心動又冒險,順便文獻了一下攀岩運動相關傷害,以嚮讀者。中國大陸有400家岩館,約30萬愛好者。台北就有7間室內抱石體驗。
#登山者的體態變化
駝背,腰椎前凸,胸肌萎縮。
#真實案例
來自台北士林的三十餘歲建築大師,熱愛攀岩,但近一個月,頸肩疼痛併放射至左臂,睡覺平躺更為疼痛,嚴重影響生活品質。
1. 傳統攀岩 (Traditional climbing)
2. 運動攀岩 (Sport climbing)
3. 抱石 (Bouldering)
#攀岩損傷介紹
採自Comprehensive Review of Rock Climbing injuries. Journal of AAOS. June15, 2020.
2017 年,美國估計有 710 萬人參加了攀岩運動,與 2010 年的 430 萬人相比有了顯著的增長1。這項運動曾經只受到戶外運動愛好者、冒險愛好者和精英競技運動員的歡迎,他們開始建立攀岩運動。
19% 到 33% 的傷害來自慢性過度使用(chronic over use)
28% 是由超生理負荷引起的急性非創傷性損傷 (acute nontraumatic injury)
10% 到 39% 是由於從高處墜落或落石造成的急性創傷 (Falling donw)
令人欣慰的是,只有 0.6% 的受傷報告是因為設備故障。
在 975 例損傷中,37.6% 的患者接受了初步評估或轉診給外科醫生,其中 43% 的患者接受了手術干預。為了有效地了解這些傷害,了解這項運動固有的生物力學和環境風險是必要的。這反過來又有助於攀岩運動員的診斷、治療和重返賽場。
攀岩損傷原則上以上肢損傷為最多,約占42.6% to 71.4%。
脊椎受傷所占比例很少,約1.9% to 7.1%,但其中約20 % 是骨折。
肩袖唇撕裂(SLAP tear)和手指滑輪撕裂 (A2/A4 pulley tear)如意忽略。
#常見損傷部位
1. Upper extremity:
(1) Shoulder injures, subacromial impinegement, rotator cuff injures,
(2) Elbow injuries: tennis elbow
(3) Hand injuries: Annular pulley injury, collateral ligament strains.
(4) Wrist injuries: fracture
2. Lower Extremity: Knee injuries and Ankle injuries
3. Spine: fracture, strain and sprain
4. Head: concussion
# 運動攀登(sport climbing ) 納入奧林匹克後損傷統計
採自Current Trends in Sport Climbing Injuries after the Inclusion into the Olympic Program. Analysis of 633 Injuries within the years 2017/18. M.L.T.J. 201-210
方法: 在 2017-2018 年,我們進行了一項單中心傷害調查,包括 436 名攀岩患者,共有 633 名獨立的攀岩相關傷害或投訴。
結果. 77.1% 的損傷影響上肢,17.7% 的下肢和 5.2% 的其他身體部位。損傷嚴重程度總體較低(UIAA)。
最常見的損傷是手指滑輪損傷(12.3%)和手指腱鞘炎(10.6%)。
報告的傷害中有 43.9% 是急性的,56.1% 是慢性的。抱石事故是急性傷害的主要原因(60.4%)。
在肩部損傷中,上唇損傷從前向後撕裂(SLAP)是主要診斷(29.8%)。與我們之前的兩個研究人群(1998-2001 年和 2009-2012 年)相比,我們發現:
1)上肢損傷總體減少
2)下肢損傷增加
3)手指滑輪損傷和手肘上髁炎持續減少
4)膝關節損傷和肩關節脫位的增加
5)青少年手指生長板損傷的增加。
結論。攀爬傷害的嚴重程度總體較低。明顯的趨勢是:一些傷害率上升而另一些下降,預防策略似乎只是部分有效。因此,需要調整預防策略。
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#新和診所|疼痛治療
主治: 脊椎病/關節炎/軟組織損傷/運動傷害/各種難癒之筋骨疼痛
主治: 糖尿病/高血壓/高血脂/心臟病
院長: 蔡德祥 中西醫師
資歷: 中西醫雙執照/心臟專科/針刀講師/博士/助理教授/三十年經驗
特色: 中西整合/超音波導引/專科醫師
專書: 針刀疼痛治療學思路
歡迎: 分享/諮詢 02-23077007 02-23072766
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籃球|肩盂唇撕裂 https://tinyurl.com/yf4tplme
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#參考資料,針刀疼痛治療學思路 作者/蔡德祥 出版社/台北市中醫師公會
#本文為案例資訊,僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享,治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
#本文案例均已經過當事人同意刊登露出,並經患者簽字同意拍攝照片影片上傳。
#蔡德祥醫師提醒您,任何醫療處置均有潛在風險,並非每個人都適合,本文內容僅供參考,實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
#依醫療法第9、61、84、85、86、87 條,衛署醫字第0940203047號公告,衛部醫字第 1031660048 號函,衛部醫字第1051667434A號函,衛部醫字第1041668111號令,只能做為衛教宣導,恕不回覆相關醫療諮詢因醫療法相關規定,敬請見諒。
#有相關問題請就近洽骨科、復健科、中西醫師,及早發現及早治療。
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