#蔡院長接受中國醫藥大學國醫節大會邀請，預定於111/4/24報告「運動有關椎間盤突出: 創新整合療法」Exerciese-related disc herniation: novel acupotomy integrated therapy，自今天起陸續報導各種運動脊椎傷害的整合治療案例。
#感謝X先生熱情分享。
#慢跑造成嚴重腰椎椎間盤突出，如何處理。
—文獻參考—
@ A systematic review of running-related musculoskeletal injuries in runners. J Sport Health Sci. 2021 Sep;10(5):513-522.
@Injuries in Runners: A Systematic Review on Risk Factors and Sex Differences PLoS One. 2015; 10(2): e0114937.
@Prevalence and incidence of low back pain among runners: a systematic review. BMC Musculoskelet Disord. 2020 Jun 3;21(1):343
@Herniated lumbar disk associated with running. A review of 10 cases. Am J Sports Med. May-Jun 1981;9(3):155-9
@ Running exercise strengthens the intervertebral disc. Scientific Reports. Volume 7, Article number: 45975 (2017)
@ Lumbar disc degeneration is more common in Olympic athletes than in the normal population. Occupational & Environmental Medicine. Volume 60, Issue 12.
#案例分析
@這位三十多歲年輕人，酷愛全馬馬拉松慢跑，在一次的10公里訓練賽時發生嚴重腰部疼痛及大腿放射痛，無法行走。因為數月後就要參加全馬比賽，心裡萬分焦急。
經查詢患者約一年多前就已診段椎間盤突出，這次算是舊疾再發。
@MRI呈現多節椎間盤突出L2-L5及脊椎狹窄 (中央型)。
經復健推拿仍無效，所以至本院接收針刀整合療法。
@經診察腰部局部壓痛，SLRT呈現陰性。
@經治療七週針刀整合療法，幾乎完全恢復，恢復以往笑容。
#跑步者常見的七種身體損傷，取材自美國國立衛生研究院數據庫。
1. 膝蓋： 7.2% 到 50%
2. 小腿： 9.0% 到 32.2%
3. 大腿： 3.4% 到 38.1%
4. 腳： 5.7% 到 39.3%
5. 腳踝： 3.9% 到 16.6%
6. 臀部、骨盆或腹股溝： 3.3% 至 11.5%
7. 下背部： 5.3% 到 19.1%
#文獻研究10位椎間盤突出的風險因子
@0 至 50 歲（9 名跑步者）、身高低於 72 英寸（6 名跑步者）、關節緊繃（6 名跑步者）、改變跑步方式（5 名跑步者）以及以前有腰椎間盤突出症（3 名跑步者） . 早期診斷問題導致三名跑步者的初步診斷不正確。
@守治療方案包括控制休息、抗炎藥物、替代運動、並在 6 到 12 週內逐漸恢復跑步。所有跑步者都接受了威廉姆斯的練習。8 人住院牽引，7 人注射硬膜外類固醇。三個必需的椎板切除術；其中兩個恢復了主動運行。在這個群體中，體育參與的回歸非常好。八人恢復積極跑步，一人成為馬拉鬆自行車手。只有一名跑者無法積極回歸運動。
#心得
@MRI腰椎椎間盤突出、臨床症狀、臨床診察，必須互相參合。
@腰椎椎間盤突出發生脊椎狹窄的相關診療很複雜，因為MRI和臨床症狀常不一致。另外如何復健更是一門大學問，因為兩者復健運動方向是相反的。
@針刀時必須根據臨床診察結果，做相關腰腿肌群治療，嚴重時必須加入口服藥物和西醫PRP或增生療法。
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#新和診所|疼痛治療
主治1️⃣: 脊椎病/關節炎/軟組織損傷/運動傷害/各種難癒之筋骨疼痛
主治2️⃣: 糖尿病/高血壓/高血脂/心臟病
院長: 蔡德祥 中西醫師
資歷: 中西醫雙執照/心臟專科/針刀理事/博士/助理教授/三十年經驗
特色: 中西整合/超音波導引/精準疼痛治療
專書: 針刀疼痛治療學思路
網址: https://toppainkiller.com/
歡迎: 分享/諮詢 02-23077007 02-23072766
#相關顯效案例如下
🚹脊椎病專區案例
腰椎骨折案例 https://tinyurl.com/yeg6fmpx
脊椎手術失敗症候群 https://tinyurl.com/yj9vv85r
頸椎椎間盤突出 https://tinyurl.com/yg2w3dyv
腰椎滑脫 https://tinyurl.com/yfu97y4x
腰椎多節椎間盤突出 https://tinyurl.com/yjtxg99g
腰椎多節椎間盤突出 https://tinyurl.com/ygehkplh
骨刺 https://tinyurl.com/yzpbjjpd
脊髓型脊椎病https://tinyurl.com/yjalg9k3
脊椎狹窄 https://tinyurl.com/yhlsauk4
頸椎病併胸廓出口症 https://tinyurl.com/yze8splg
🚺四肢關節病
膝關節炎案例 https://tinyurl.com/ygf725nu
肩關節撕裂 https://tinyurl.com/yk6hwaxd
五十肩|肩關節囊擴張術 https://reurl.cc/Q615NM
🚮軟組織損傷案例
板機指 https://tinyurl.com/yflcwr4j
胸廓出口症 https://tinyurl.com/yhu4suh4
媽媽手 https://tinyurl.com/yh2e63f9
眩暈症 https://tinyurl.com/yzg3t2bj
🛃運動傷害專區
籃球|肩盂唇撕裂 https://tinyurl.com/yf4tplme
扯鈴|高低肩 https://tinyurl.com/yfqfz2rr
跑步|椎間盤突出 https://tinyurl.com/yeuutavz
#參考資料，針刀疼痛治療學思路 作者/蔡德祥 出版社/台北市中醫師公會
#本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
#本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者簽字同意拍攝照片影片上傳。
#蔡德祥醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
#依醫療法第9、61、84、85、86、87 條，衛署醫字第0940203047號公告，衛部醫字第 1031660048 號函，衛部醫字第1051667434A號函，衛部醫字第1041668111號令，只能做為衛教宣導，恕不回覆相關醫療諮詢因醫療法相關規定，敬請見諒。
#有相關問題請就近洽骨科、復健科、中西醫師，及早發現及早治療。
#新和診所關心您的行動力。
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