髕骨股骨疼痛症候群PFPS (髕骨外翻) 傳統治療過時了，中西整合治療成新趨勢，更實用。
案例分享
50餘歲女性，左側膝蓋周圍疼痛數月 ，看過中西名醫，無法解決，有一天，採高椅凳蹬了一下，膝蓋小腿發出響聲，膝蓋疼痛更嚴重了，開始無法走路。X 光明顯髕骨外翻，MRI 顯示半月板撕裂和十字韌帶斷裂。經中西整合PRP治療，效果卓著。一週好了七成。可以走路。
評析
髕骨外翻需及早處理，肌肉失衡，一點壓力，造成嚴重
發生機轉
就是髕骨和股骨間滑動軌道出了一些問題
發生的原因很多
1. 過度使用 : 最常見的是過度跑步。
2. 骨架
脊椎不正
骨盆不正
膝外翻
髕骨外翻
髕骨運動軌跡不正確 patella maltracking
後足外翻 foot eversion
扁平足foot pronation
3. 肌群失衡 : 相當複雜要整體分析一下
臀部外轉肌群太鬆
臀部內收肌群太緊
四頭肌外側頭太緊
四頭肌內側頭太鬆
膕肌評估
小腿前後肌群評估
嚴重時，臀部和脊椎部也要評估
檢查
x光可見髕骨外側偏移。
評估哪些
1. 過度使用狀況
2. 骨架評估
3. 肌群伸展力和肌力評估
治療
1. 避免過度使用
2. 骨架糾正
3. 筋結處理，以針刀為主。
4. 伸展緊縮之肌群
5. 加強鬆肌之肌力
實際狀況
因為個人骨架各異，且肌力失衡複雜，常需整體評估和治療各個肌群很耗時間，且治療時間很長，要有耐心。重點是整體筋骨結構問題，所以難治。