【醫療新知】#膝上滑囊炎
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#膝關節滑囊炎有幾種
#很容易忽略的疾病
#鑑別最重要的是靠肌肉骨骼超音波
#專業評估 #精準治療
內容來源: 新和診所真實案例
文獻依據: Mayo clinic, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bursitis/symptoms-causes/syc-20353242
#中西醫師 (三十年行醫經驗)
#中國醫藥大學博士
#部定助理教授
#第十八屆台北市中醫師公會理事
#第二屆台灣針刀醫學會理事
#真實案例
73歲老婦，左膝關節疼痛，活動不利，骨科醫師看後開了一些止痛藥，囑咐多休息，無奈一周仍未好，故至本診所中西醫師來診治試試看。
檢查時看到左膝上部浮腫，按壓後感到浮動狀，超音波檢查後看到膝上大量積水。經超音波導引後積水略消。一周後影像仍積水。故轉介至骨科門診專科醫師。
#什麼是滑囊炎
滑囊炎是一種很常見的骨關節疾病，人體內大約有150個滑囊，大多數位於肢體轉動摩擦或碰撞力量較大的地方，例如手肘、膝蓋、手腕、腳踝、肩膀等位置
#滑囊存在目的
滑囊就像藏在肌肉、肌腱和骨骼之間的小袋子內層細胞會分泌一種潤滑液以減少摩擦，並帶來緩衝和潤滑的效果，讓關節能更容易移動。
#滑囊炎症狀
關節部位的疼痛、患部僵硬、患部腫脹、患部活動困難
#發病過程
滑囊在長時間承受過度施力的情況下，反覆磨擦導致滑囊受損發炎，關節附近出現大小不等的腫塊。急性滑囊炎的患者可以明顯感受到疼痛以及壓痛感，慢性患者的症狀較輕微，患者的肢體在活動時可能因為疼痛而有些微障礙。但不易有任何併發症。
#滑囊炎原因
外傷、重複使用如運動傷害、痛風、骨刺、結構異常、風濕。
#滑囊炎常見種類
1. 髕骨下滑囊炎（膝蓋骨下滑囊炎）：多半是因為長時間跪姿壓迫滑囊發炎，又稱為女僕膝或礦工膝。
2. 髕骨前滑囊炎（膝蓋骨前滑囊炎）：膝蓋密集屈伸導致滑囊過度摩擦而發炎。
3. 坐骨滑囊炎：主要是因久坐引起。
4. 跟骨後滑囊炎、跟腱滑囊炎：後腳跟疼痛，好發於常穿不合腳鞋子或走路姿勢不正的人
5. 鷹嘴突滑囊炎：鷹嘴突是手肘骨骼突出的部分，此處的皮膚薄、血液循環也較少，如遭到撞擊、長期施壓（例如以肘靠桌）或過度活動，容易導致發炎
6. 骨後滑囊炎：可能由僵直性脊椎炎引起多由發炎性疾病如痛風、類風溼關節炎引起
7. 化膿性滑囊炎：主要由細菌感染引起
#滑囊炎號發族群
長者、長時間重複相同姿勢的工作或運動、女性（尤其常穿高跟鞋的人）、僵直性脊椎炎病人、痛風病人、類風濕性關節炎病人、糖尿病、久坐族
#滑囊炎預防重點
避免重複動作，運動前暖身操、避免久座。
#滑囊炎診斷: 靠肌肉骨骼超音波
#滑囊炎治療
滑囊炎通常只要 #冰敷、#壓迫、休息並使用非類固醇抗發炎止痛藥，多會自行痊癒。如果治療效果不佳，就需要先引流滑囊液，接著注射類固醇。
找出造成滑囊炎的病因一併治療，才會斷根。
#滑囊炎照護
休息、休息、休息。
#參考資料
針刀疼痛治療學思路 作者/蔡德祥 出版社/台北市中醫師公會
#本文為案例資訊，僅作為推廣針刀醫學療法衛教資訊之介紹分享，治療效果會因個人體質與術後保養而有異。
#本文案例均已經過當事人同意刊登露出，並經患者簽字同意拍攝照片影片上傳。
#蔡德祥醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，並非每個人都適合，本文內容僅供參考，實際須由醫師當面與您進行評估及溝通而定。
#因醫療法相關規定，本網站只做新知衛教，不會對個人做任何回覆，敬請見諒。
#有相關問題請就近洽骨科、復健科、中醫師，及早發現及早治療。
#新和診所關心您的行動力。
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