#案例分享
女性五十餘歲，旅居美國，肩膀疼痛已近一年，但肩膀仍然疼痛無法內收和外旋。經醫師轉介，單純針刀治療三次，疼痛消失，伸展順暢。
#案例分析
經病史，診斷為五十肩第三期解凍期，關節活動已開始恢復，此時只需鬆解旋轉肌8筋膜沾黏部分。
#重要鑑別
鑑別為五十肩第三期解凍期，最為關鍵。
鑑別旋轉肌有無撕裂傷，才能決定如何復健。
#五十肩需做的兩種運動 (如後敘述)
@關節運動
@筋膜運動
#何謂五十肩
肩關節囊沾黏攣縮，因號發於五十歲左右，故稱之。又稱冰凍肩。
許多人以為只要忍耐到恢復期、疼痛感消失，五十肩便能自然痊癒，其實不然，只要沾黏問題未改善，不僅肩膀活動受限，未來也極有可能復發！
#五十肩病程三階段
第一期：疼痛期（漸凍期）
「疼痛期」大約會持續6～9個月。此時關節囊會開始發炎，出現紅腫、灼熱、肩膀疼痛和活動範圍受限等症狀。活動關節時，會感到疼痛不適，且疼痛感會隨時間加劇，經常在睡覺時痛醒。
第二期：僵硬期（冰凍期）
「僵硬期」大約會持續4～12個月。許多患者在第一期會因發炎、疼痛而不敢隨意亂動，但關節囊持續發炎又缺乏活動的情況下，周邊組織會開始沾黏，使肩膀漸漸僵化。雖然此時肩膀的紅腫消退、痛感降低，但僵硬問題卻會惡化，甚至難以舉起手臂，嚴重影響生活起居。
第三期：恢復期（解凍期）
「恢復期」所需的時間約為6個月～2年，此時患者疼痛問題會逐漸緩解，但關節組織已經沾黏，因此大幅度活動仍會感到疼痛，必須持續進行五十肩運動，慢慢復健保養，藉此恢復肩關節的活動力！
#五十肩治療
物理療法
尋求復康科醫師或物理治療師，遵循專業建議進行復健運動，並搭
配理療儀器、手法治療，舒緩關節腫痛問題，改善肩關節的功能。
藥物療法
包括抗發炎、止痛藥物，可緩解疼痛、腫脹發炎等關節不適。
注射療法
將玻尿酸、局部麻醉劑、生理食鹽水或高濃度的葡萄糖注射在患部，有助於潤滑肩關節，並緩解疼痛、僵硬問題。
中醫療法
透過針灸療法或推拿，可改善五十肩關節沾黏。
#最新治療趨勢
針刀療法，利用針刀鬆解沾黏。
#五十肩需做的兩種運動
@關節運動
@筋膜運動
#關節運動
https://www.health.harvard.edu/shoulders/stretching-exercises-frozen-shoulder
鐘擺運動
外旋運動
內旋運動
爬牆運動
#筋膜運動
岡上肌
https://www.physio-pedia.com/Supraspinatus_Tear
岡下肌
https://www.movementforlife.com/articles/rotator-cuff-therapy-5-exercises-relief
肩胛下肌
https://learnmuscles.com/glossary/subscapularis-stretching/
小圓肌/大圓肌
https://doctorlib.info/anatomy/core-training-anatomy/4.html
提肩胛肌
https://learnmuscles.com/glossary/levator-scapulae-stretching/
斜方肌
https://doctorlib.info/anatomy/core-training-anatomy/4.html
